EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) 胰臟酵素缺乏症 (三) 食物

這是 EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) 胰臟酵素缺乏症 系列的第三篇，如果大家未接觸過 EPI 的資料話，請你們先到我以下的網址了解一下:

(一) EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) 胰臟酵素缺乏症 (一) 前言及簡介
(二) EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) 胰臟酵素缺乏症 (二) 替代酵素 Enzyme

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對於患上 EPI 的狗狗，在飲食方面有五個重點要注意的：

1. 無穀物 (Grain Free)

什麼是無穀物 (Grain Free) 餐單呢？簡單來說，無穀物餐單是指以肉類為主要食糧的餐單，不會含有小麥 (wheat) 或玉米 (corn)。

傳統的狗糧由於成本原因，多數會加入相對價錢比較便宜的穀物來提供狗狗所需的熱量。其實，能量是可以從蛋白質 (Protein) 及脂肪 (Fat) 中轉化而成的。但是，如果主要熱量和營養來源是大量的肉類，食糧的成本就會因此而變得很高。

因此，很多市售的糧食都會含有大量的穀物。如果我們要為 EPI 狗狗轉用無穀物的食物的話，我們在選擇糧食方面，就要至少排除含有小麥wheat或玉米corn的糧食。

所以，我們為他們選擇食物的時候，一家要看清楚詳細成份。

2. 低纖(可溶性纖維) (Low Fibre)

其次，EPI 狗狗在消化纖維方面亦是比較弱的。最近這幾年，很流行蔬菜糧、或甚至是純素的糧食。由於 EPI 狗狗主要的熱量來源是蛋白質和少量的脂肪，而蔬菜糧未必能夠提供充足的熱量給他們消耗，因此除了EPI的病在消化纖維方面會出現的問題之外，不能提供足夠的熱量亦是會令 EPI 狗狗迅速消瘦的原因。

3. 酵素 (Enzyme)
 (詳細見上篇EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) 胰臟酵素缺乏症 (二) 替代酵素 Enzyme)

香港的醫生大多都是選擇用 Vetplus 的 Lypex 這一種酵素的，畢竟香港入口的 EPI 藥物及補充劑選擇不多。從上一篇可見，Lypex 無論在脂肪酶、澱粉酶及蛋白酶的含量都是比較保守的。如果試用 Lypex 後，覺得成效不高的話，可以和醫生商量一下，試用其他各種酶的含量比較多的酵素 (詳細見上篇EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) 胰臟酵素缺乏症 (二) 替代酵素 Enzyme)。

而桃桃由最初的 Pro-Enzorb 開始，已經轉用過 Lypex 和 Biocase Pro V。而現在正在用 Enzyme Diane 6x。她在使用 Biocase Pro V 和 Enzyme Diane 6x 後，EPI 才受控。

4. 少吃多餐

對於有腸胃問題的動物，其實就和人一樣，也是需要少吃多餐的。特別是 EPI 的動物。由於消化不良帶來的吸收問題，每餐小量，讓身體消化了再吃，就可以減低腸胃的負擔。

香港的生活節奏忙碌，不要說他們吧，我們自己也做不到小吃多餐呢，那怎麼辦?

我們自己想出來的辦法，就是將一餐的份量試分成四至五小份。每餵完一小份，就隔十五至二十分鐘再一小份。這樣雖然不完美，但至少可以讓他們在匆忙吃完一小口之後，休息一會再吃一小口，不會把全部食物一堆擠到胃裡腸裡去。

這樣，我們早、晚各一餐，但每一餐就要餵個多小時。可能我們要早一點起床，也可能我們要晚一點睡。但，為了他們的健康，我們覺得好值得。

5. 一倍半的份量

由於 EPI 狗狗在被診斷出患上此病的時候，多數都已經出現了一定的病徵，包括體重嚴重下降及極度營養不良。因此，在選擇了合適的 Enzyme 酵素及食物之後，我們便要開始盡快幫他們回復體重，回到合理的水平。

EPI4DOGS.COM 的主人經過十年的經驗，總結出來的建議是希望主人能夠餵飼狗狗正常體重份量的食物的一倍半的份量。。。

舉例來說：假設狗狗的正常體重是十公斤，而食物的建議份量是每天兩杯的乾糧。EPI 的狗狗就要增加乾糧的份量至兩杯的一倍半，即是 (2杯 x 1.5倍=) 每天三杯。

如果以少吃多餐為例：假設以前是一天兩餐的，而三杯的兩餐即是 (3杯 / 2餐=) 每餐一杯半。如果能夠做到每天三餐，每餐的份量就是 (3杯 / 3餐=) 一杯。如果能夠做到每天四餐，每餐的份量就是 (3杯 / 4餐=) 四份三杯。如此類推。

詳細紀錄很重要

為了要好好紀錄什麼食物什麼份量對控制他們的病情是最好的，我們都建議做一個紀錄表，要紀錄狗狗每天每餐的細節。內容主要包括每餐的食物和份量，如果是吃鮮食的或是生肉的，詳細成份都好重要，可以讓我們看清楚他有什麼食物是不能消化的。

零食的紀錄都好重要，因為就算主食是可以消化，但如果加了一點他消化不到的零食，又會令毛病復發。另外，還有是酵素的種類和份量，益生菌、維他命B12，及/或抗生素等等。

在紀錄內，當然亦要寫下他們每次的排便狀況及次數，體重、胃口等等。

後話
另外有一件事是 很重要 很重要 很重要 的。就是我們每為狗狗轉一樣新的食物、藥物、酵素、益生菌、等等，都不要操之過急。每一次只好轉一樣。而每一次都要讓狗狗有至少五至七天的時間去告訴我們他是否適應。千萬不要同一時間全部一次過轉 (當然，除了醫生建議之外啦)。這個道理，聰思桃的家庭醫生教了我十年，但我都是剛剛因為桃桃的 EPI 才學會呢~ :p

這一篇已經很長了，我暫且停一停讓大家消化一下這些資料。下一篇我會教一教大家用代謝方法計算狗狗鮮食的份量。

記著，如果懷疑自己的動物患上 EPI，請去看醫生。空肚驗一個血就可以確診。千萬千萬千萬 不要自己胡亂買藥及酵素給動物食呀~ :))
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資料來源:
(1) EPI4DOGS Foundation
(2) Enzyme Diane
(3) 沽喱寵物百貨: 無穀物配方狗糧(grain free diet)是SUPER???

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EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) 胰臟酵素缺乏症 (二) 替代酵素 Enzyme

這是 EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) 胰臟酵素缺乏症 系列的第二篇，如果大家未接觸過 [EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) 胰臟酵素缺乏症] 的資料話，請你們先到 (一) EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) 胰臟酵素缺乏症 (一) 前言及簡介 了解一下。

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患上 EPI (胰臟酵素缺乏症) 的狗狗由於缺乏 [胰臟消化酵素] (Pancreatin) ，因此不能完全消化食物中的脂肪 (Fat) 、蛋白質 (Protein) 和碳水化合物 (Carbohydrates)，主要症狀是排出未消化的食物、大量仍然含有食物香味的糞便軟便；由於食物差不多完全排出體外，無論吃多少都仍然有饑餓的感覺；在短時間之內會出現嚴重營養不良、暴瘦及體重突然大幅下降的情況；情況持續而不去處理的會因營養不良而喪生。因此，治療或控制病情的首要關鍵在於補充缺乏的酵素。

胰臟是一個腺體，會製造出各種參與消化過程的酵素，包括消化碳水化合物的 [澱粉酵素] (Amylase)、消化脂肪的 [脂肪酵素] (Lipase) 及消化蛋白質的 [蛋白酵素] (Protease)。若胰臟喪失功能，則必須外服這些酵素，否則進食後會產生消化方面的問題。

因此，治療 EPI 的主要方法是服用 [替代酵素] 來分解狗狗的所有食物。在食物中加入[替代酵素] 的功用是預先消化了食物，才給狗狗吃，這樣，他們吃下去的食物便可以順利被吸收而轉化為生活所需的能量。

目前，市面上的 [替代酵素] 大多時粉狀的，由於需要讓 [替代酵素] 先把食物處理好，因此 [替代酵素] 必須要預先拌在食物當中至少 15至20 分鐘 (incubate)。正如一般酵素的特性，酵素是需要在特定的溫度和濕度之下才會發揮效用，太熱或太冷的情況之下酵素都不能發揮效能的。因此，在添加酵素的時候，我們要確保食物不是冰冷、也不是剛燒滾的，最佳的溫度為攝氏30-55度 (華氏86-130度)。然後再把水混合到已加入酵素的食物當中，靜待至少 15至20分鐘，讓 [替代酵素] 好好地工作。另外一個要讓[替代酵素]預先拌在食物當中至少 15至20 分鐘的原因因為酵素會刺激及灼傷皮膚，動物直接吃下很容易會導致口腔潰瘍或口瘡，讓酵素溶解了之後，就可以避免造成另一方面的傷害。

我們有用過的粉狀的 [替代酵素] 是 Bio Case Pro V。Biocase Pro V 除了有 [替代酵素] 的成份之外，還添加了 EPI 狗狗通常都會同時缺乏的 維他命 B12。(有關 B12 的重要性在下下一篇再詳談)

除了上面提及的粉狀的 [替代酵素] 之外，市面上還有腸溶包衣裝的，顆粒裝的，藥丸裝的，以及生豬胰臟。比粉狀方便，而香港的醫生都廣泛推薦用的是腸溶包衣裝的 Lypex。Lypex 是膠囊裝的，腸溶包衣裝的[替代酵素]保存在每一個膠囊當中。服用時，必須把膠囊打開撒在食物上。不需要預伴在食物中，便可以立即食用。

在選擇 [替代酵素] 的時候，我們除了要確保必要的成份，Lipase, Protease 和 Amylase 都存在之外，亦需要知道每種酵素的份量。

EPI 之所以難以控制，是由於每一隻 EPI 狗狗所需要的每一種酵素的份量都不同。因此，我們知道了不同品牌的酵素成份，就可以讓我們因應不同的情況去為我們的狗狗選擇合適的 [替代酵素]。

一旦EPI穩定下來，目標是盡可能減少[替代酵素] 的劑量。

以下就著我們有接觸過的酵素做了一個簡單的成份比較：

Pro-Enzorb :
Lipase 29,000 Ph Eur (= 29,000 USP)
Protease 1,450 Ph Eur (= 90,625 USP)
Amylase 22,604 Ph Eur (= 93,806 USP)
Vitamin B12

Lypex :
Lipase 30,000 Ph Eur U (= 30,000 USP)
Protease 1,200 Ph Eur U (= 75,000 USP)
Amylase 18,750 Ph Eur U (= 77,812 USP)

Biocase Pro V :
Lipase 61,600 USP
Protease 490,000 USP
Amylase 504,000 USP
Vitamin B12 100mcg with intrinsic factor*

Viokase V :
Lipase 71.400 USP
Protease 388,000 USP
Amylase 460,000 USP

Enzyme Diane 6X :
Lipase 76,200 USP
Protease 459,200 USP
Amylase 462,000 USP

Enzyme Diane 8X :
Lipase 111,720 USP
Protease 59,600 USP
Amylase 694,400 USP

* Conversion from PhEur (European Pharmacopoeia) units to USP (United States Pharmacopeia) units as follows:
for lipase 脂肪酶, 1 PhEur unit = 1 USP unit;
for amylase 澱粉酶, 1 PhEur unit = 4.15 USP units;
for protease 蛋白酶, 1 PhEur unit = 62.5 USP units


資料來源:
(1) The Four Digestive Enzymes In Pets
(2) Pet Digestion: The Importance Of Digestive Enzymes
(3) EPI4DOGS Foundation : Enzymes in Brief
(4) Enzyme Diane

後話：
就以桃桃為例，我們開始治療至今已有三個月。仍然好努力在試哪一隻酵素比較適合她。正如上文所提及，每一隻 EPI 狗狗的需要都不同，因此不能否定某一些酵素的作用。上面舉例的酵素是 EPI4DOGS 及 ENZYME DIANE 網頁提及過一些在香港比較容易買到或網購的酵素，希望俾大家多一些參考，及知道希望在人間。各位主人其勉之! 大家要努力加油! \^o^/

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振作2018 !!

最近，一直都為桃桃的病 (詳見：EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) 犬胰外分泌液不足 (一) 前言及簡介) 在忙。每天，都要因應她身體的變化和徵象，調教她的藥物及補充品。再加上公司方面出現了一個新的工作崗位讓我可以重新投入工作，忙呀忙的，又將寫blog的事放下了。。。😜

昨晚和朋友談起一些病症，朋友告訴我原來很久以前她已經有看我在 [朋友狗狗] 上載的資料。其實自2009年，我已經好努力地開始將所做的資料搜集，關於病症的、尊重生命的、訓練的、等等的資料，都放上來。甚至在政府推行139 B法例的咨詢時，更加做了一份50多頁、得到五十多名朋友的聯署的回應文件放，送了給各有關政府部門及當時的部門首長之外，都放了上來。其實，這些年來，這個 blog 真的曾經儲存好多資料。但，我真心覺得可能沒有太多人會有興趣了解這麼多。。。😆

自從聰聰畢業了，我就更加提不起勁。到後來，開始在診所工作，到思思開始腦退化，就更加忙得不可開交。只是間中東拉西扯的，寫了又忘記、寫了又忘記，總沒有象從前的專注、有系統及投入。。。

但其實，從2014年聰聰離開之後到今時今日，除了在工作中學會了很多醫學常識之外，還有學懂了照顧 [腦退化] 的思思、以及最近確診 [胰臟酵素缺乏症] 的桃桃。。。


昨天得到朋友的鼓勵，令我重新振作! 希望接著下來的今年，真的可以騰出多一點的時間，寫多一點點累積了的經驗，可以幫到大家，給大家多一點的支持。冇錯，有病見醫生是必要的，醫生可以幫我們診斷、開合適的藥物給我們。但，我們作為主人，其實可以做多一點點，可以幫到我們的動物給予他們一個更舒適養病的環境、及輔助治療，減輕患病帶給他們的不適，減低復發的機會，或更有效地將醫生處方的藥物發揮得更好。


這幾年，其實在這個 blog 之中，我都收到好多留言。其實，每一個我都有私下回覆的。有些主人甚至做了朋友，見證着大家康復、重新過了有質素的生活、直至畢業離開我們。你們的存在，都令我一直沒有完全放棄這個 blog。昨天，聽朋友說過之後，我真的希望我今次唔會再食言，可以好像當年這麼努力，每個月甚至每個星期可以出一至兩篇，無論是關於病症治療又或是分享和狗狗去玩的地方，甚至桃桃每日的生活逸事，希望能夠將這個blog 注入新的力量，為大家提供多一點希望。

重新振作的 2018 !!!🙌🙌🙌

EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) 胰臟酵素缺乏症 (一) 前言及簡介

自從去年的四月開始，桃桃一直都備受病情反覆的胰臟炎困擾。四月之後是七月，七月之後是八月，八月之後是十一月。這段時間，桃桃的體重由七公斤直線下降到五公斤。。。

這段期間，我們經歷過有醫生說幫不了我們請我們另聘高明，也經歷過有長期處方強力抗生素的醫生，直至她對抗生素出現抗藥性。。。

終於，在剛剛過去的十二月，我們找到一個醫生指出桃桃有可能患上 EPI 。當時，我第一個問題，什麼是EPI？

EPI，Exocrine Pancreatic Insufficiency，台灣譯為 "犬胰外分秘不足"，又名 "胰臟功能缺乏症"，或 "胰臟酵素缺乏症＂(以下簡稱 "EPI")，是一種慢性漸進疾病，主要影響胰臟的分泌功能。這個病的原因為遺傳性內外分泌無發育或發育不良、胰臟腺泡細胞萎縮、慢性胰炎或腫瘤等。

胰臟是一個腺體，會分秘消化酵素去幫助消化食物。而患有 EPI 的狗狗的胰臟由於病變而不能提供足夠的消化酵素，不能完全消化食物中的營養，如脂肪，蛋白質和碳水化合物，而引致嚴重消化不良，體重突然大幅下降。而 EPI 的患者一般都會同時患上小腸炎症 SIBO (small intestinal bacterial overgrowth)/ SID (small intestinal dysbiosis) 而出現和一般的腸胃不適的症狀類似的情況，如腹脹，氣體和腹瀉，因此很多時候都會被誤診而延誤診治。最後，如果狗狗得不到適當的治療，將會因為嚴重的營養不良而導致出現生命危險。

EPI 在很多品種都會經常出現，其中常見的品種為德國狼狗 German Shephard Dog (GSD)、Sheltie 牧羊狗及其他sheepdog 牧羊狗類。特別是以 GSD 以及 Sheltie 牧羊狗，他們均被認為與帶有遺傳性的自體免疫性經因有關。

EPI 的臨床症狀：

* 食慾大增但體重不升反跌。
* 排便量及排便的次數明顯增加。
* 經常並反覆出現肚瀉或軟便的問題，間中會排出像牛糞一般一大堆的糞便。
* 大便呈灰色、灰黃色、甚至橙色，呈油性及/或帶黏膜。
* 肚子常常發出聲響 (borborygmus)。
* 肚子腫脹亦會排出惡臭氣體 (flatulence)。
* 糞便惡臭，間中會帶有食物的香味。
* 可能會出現食糞 (coprophagis) 行為。
* 發出帶酸性的體味及口氣。
* 吸收不良，外觀消瘦、皮毛粗鋼。
* 情緒變化，變得膽小、神經質、容易受驚。

(待續)

資料來源：
Epi4Dogs Foundation, Inc.

後話：

為什麼今次我想跟大家分享這個病，因為在過去的九個月，桃桃的病情不停反反覆覆，在這段時間，她無論在健康狀況、體重以及性情都大上大落。我們經歷過求助無援的階段，轉過多個醫生，確診過好多不同的情況。由於香港甚至中文網站有關 EPI 的資料有限。如非內科專科醫生，一般醫生對 EPI 的了解亦不多。因此，我好希望可以在這裡分享一下我這段時間做過的資料搜尋，翻譯一下，讓主人們和你們的狗狗不需要再經歷我們過去九個月的情況，讓你們可以早一點找到一個合適的療法，幫助你們的狗狗。如果有英文閱讀理解能力的主人，我亦建議你們到 Epi4Dogs Foundation, Inc. 這個網站，我所依賴的資料主要都是從裡面翻譯出來的。

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沒有思思的日子。。。

思思離開了之後，我們一家都好努力在適應沒有女皇的日子。
桃桃看似輕鬆了很多，似乎女皇讓她造成了好大的生活壓力。。。

但其實，原來桃桃需要一些時間才明白思思已經不會回來，
沒有了思思的生活，原來也令她壓力好大。。。

這一天，她仍然在開心跑跑，但她的身體已經慢慢在出現問題。
我們訪尋多位醫生後，最近才知道桃桃得了一個十分罕有的病，
胰臟酵素缺乏症 (Exocrine Pancreatic Insufficieny), 
我們又要好努力去學習了~~💪💪💪

開心桃桃生活日誌 - 彈跳桃

~每晚媽麻和主人下班回來和，

和晚飯前，桃桃都會跳開心舞~

😄😄😄

In Memory of Wincy (CC) (2001-2017)

I think it is almost time to share this heartbreaking news.  That CC had left us for the Rainbow Bridge on 20/7/2017, at the age of 16.  

CC was rescued from a breeder farm in 2011 at the age of 10, in a joint raid by SPCA and AFCD.  Since then, she had been staying with us, lived a happy life, learnt everything she needed to enjoy her short memorable life.  

We are still in deep condolences of losing her...  

Her rescued life, though short, fruitful and meaningful. She was happy and loved.  

At 16, she had good health in terms of her internal organs and was not suffering from any serious disease, except from severe deterioration as a result of dementia (CCD, Canine Cognitive Dysfunction).   

Her departure is sad but not sorrowful, she lived her life.  

I specifically dedicated credits to the owners of songs we used, composers and singers, in memory of my beloved. Sharing with everyone who had loved her, for she suffers no more now and is living a painless and no stress life over the Rainbow Bridge now.  

Here are two videos one created by a good friend Catherine, and the other one by me and Leo. These videos totalling 12 min is created to let u to have a short review of the life of this beloved sweet doggie, who dedicated her life to cheering human beings.

From now on, I will dedicate my time in this blog, to share what I learnt from CC, during her last moments, in overcoming all her problems with her CCD, in helping her coping with her deterioration, ensuring her last few years lived with quality.  I hope my experience, would be able to give all owners who are struggling, some support and hint, in how to overcome this very last moments of their beloved's life.

朋友狗狗暫養之家 (一) 黑芝麻 / 2014 / SPCA [已被領養]

呢個就係我地當年第一個FOSTER的小朋友，黑芝麻。2014年了。當年聰聰走咗我周圍去做義工，見到SPCA有呢一個FOSTER PROGRAMME，覺得好適合，就EMAIL佢地，好快佢地的負責人LUCY就聯絡我。。。

每次FOSTER 狗B好開心，因為知道自己又幫咗一個小朋友。但係又會好擔心，好擔心佢地會生病。每次成功送佢地返去SPCA又好開，因為知道佢地好快會上領養部。但係又好擔心，驚佢地揾唔到好主人。每次知到佢地俾人收養咗好開心，終於有屋企，但係又好擔心，驚佢地主人唔識照顧。。。

其實每次FOSTER 小朋友，都已經做咗會接收的準備。好好彩，每次佢地都好快揾到好主人。有些主人唔帶返SPCA的我地唔知佢地有冇定期見下醫生, 打防疫針，唯有默默祝福佢地，萬一佢地生活唔好，希望佢地會識得反嚟揾我地。。。(<-- br=""> 我想太多了，但我仍然認為做FOSTER PARENT 係一件好值得的事。如果我地將來有時間，都一定會繼續FOSTER，不過目前，我地要好好照顧思思同桃桃兩個先。^_^
<-- br="">
BTW, 桃桃係我第二個FOSTER的小朋友，2014年FOSTER 完黑芝麻後，從HKDR做義工時見到, 就FOSTER FOR ADOPTION到ADOPTION到而家。我唔可以再FOSTER 史納莎，因為我對佢地的情意結太深了。。。:p

狗狗的認知功能障礙 (腦退化 / 痴呆症) Canine Cognitive Dysfunction (CCD) (下)

真的寫得十分之慢。。。

原本打算一氣呵成的寫完這個題目，點知又分心去了做其他事。。。-.-!

* * * * *

Copyright@朋友狗狗2017

其實，當我們開始發現自己的老狗狗有問題的時候（詳見腦退化的病徵），首先當然是要尋找合適可靠的醫生以他們專業的角度去排除其他身體機能的毛病，例如肝、腎、心、肺、內分秘等等。然後，最重要的，就是主人的心態。主人們首先是自己要學懂去面對狗狗已經老了、他們是極需要我們的支持去應付這個病的。

狗狗老了，他已經不可以好像以往一樣熱烈地歡迎我回家了。。。

狗狗老了，他經常都在睡覺，對我、對玩具都沒有反應了。。。

狗狗老了，他好些時候會在發呆，望著牆壁呆待幾小時，叫他也沒有反應。。。

狗狗老了，他有些時候會忘記我，會不知道我在叫他。。。

狗狗老了，他晚上不肯入睡，整晚在家裡走來走去。。。

狗狗老了，他好像已經不能走直線，一直在轉圈。。。

當狗狗被診斷得了腦內病的時候，無論是腦瘤、或腦退化，最辛苦最不能夠接受的都是主人們。好多時候，無論什麼人給予什麼意見，他們都會聽不進，不停否定所有建議。。。

Copyright@朋友狗狗2017

我們首先要告訴自己，狗狗已經老了，是不能改變的現實，佢身體會一直退化，直到那一天來臨。我們做主人的，目的就是希望佢地仍然能夠有尊嚴地活下去，仍然能夠感受到我地的愛，仍然能夠開心會感到快樂。大家要清楚一個界線，就是我們不要他們辛苦、痛的、捱餓，我們做主人的責任，就是要佢地仍然能夠有尊嚴地生活，他們不吃是不正常的，他們不去大小便是不正常的，他們卧床卧到皮開肉綻也是不正常的。如果主人愛自己的動物，就要找出原因，治療、或想辦法，就 不是 很多主人常常說的，不理他們他們會 "自己走"<-- 如果是這樣，你是折磨他們，不是愛他們。。。

* * * * *

記得最初發現思思可能得到腦退化的是我們的家庭醫生。自從思思進入了老年犬的階段之後，我們每半年就會帶思思到家庭醫生那裡做一個基本的身體檢查。有一次，醫生說她留意到我們在 FACEBOOK 上載的照片，問我們思思是否經常會把自己故意困住，走入死胡同不能走回來；又問我們思思是否開始常常發呆，望住一處沉思，呼叫她也沒有反應，之類。。。

那個時候, 我們便開始了各種補充品的試驗。。。

Copyright@朋友狗狗2017

過去一年多, 我們從朋友的介紹，醫生的建議，試過的補充品藥物有不下數十種。我們用了很多反覆測試，也小心翼翼利用不用的混合方法，香薰，物理治療，運動，按摩推拿，針灸的多種方法。她有些時間會好一點，有些時候會差一點，每次我們都會調整我們的方法，去配合她的情況。

所以說，我們要留意她不時的身體狀況，以配合她的方法去讓她活得舒適。

我承認我是有強迫症，亦是一個超級的完美主義者，所以說我做的未必每一個家庭都可以全部做到，所以說大家不需要介意或拘泥。我的意思是說，在看過醫生得到病症的治療後，與此同時，大家能夠在以下當中做到一點點，假以時日，你就會發現你的狗狗狀況會有明顯的好轉，你們的生活就不會那麼痛苦的了。各位主人們，加油喔!!

口服補充品及藥物

注意，服用任何藥物之前要先天咨詢有治療腦退化病症的醫生及讓醫生清楚你的狗狗的健康狀況喔!

- Aktivait (口服，每日一次)

- Vivitonin (口服，每日兩次) (醫生處方)

- 玫瑰花圓肉茶 (口服，每日一次) (在家沖調)

其他：其實其他坊間很多的補充品我們都有試過，但對於思思的情況沒有什麼正面的影響，所以我們就不提了。

另類治療

- 針灸 (每一至兩星期一次)

- 推拿 (每晚一次，主人自己做)

- 紅外線燈 / 香草熱敷 (這些都是外用的療法，適合有關節問題的老狗狗，不過留意香港天氣比較熱，這方法只適合在冬天使用，夏天的話，主人們用手按摩已經足夠散發溫暖感)

- 香薰：薰衣草油及橙花油

其他：其實其他坊間很多的其他方法我們都有試過，但對於思思的情況沒有什麼正面的影響，所以我們也不提了。

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互動時間

- 增加每天散步時間 (每日一至兩次, 每次30-45分鐘) **建議至少每天散步十五分鐘

- 每星期戶外活動一至兩次

** 這是我覺得最有效的方法

如果狗狗是從來不出街的 (這我當然強烈不建議啦)，在家和他玩摸摸十五到三十分鐘以刺激他的反應就好好，要留意的是有心臟問題的狗狗不要玩得太激烈)

家居安全

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另外,為了避免思思獨自在家時會走到死胡同, 家裡所有的窿窿隙隙都會用咕𠱸塞住, 

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而所有牆角都會貼上保護墊 (保護墊我們在淘寶買的 (連結: 防撞泡沫牆墊厚牆圍包貼牆面軟墊) ，

牆角都會貼上牆角貼 (一般 12元店有售)。

現在家裡就好像瘋人院一樣, 撞到也不會痛。

^0^

總結：

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其實，以我們經驗覺得，如果要減緩腦退化的病徵的話, 最好的方法便是多些與狗狗互動, 帶他們多點外出走動, 以刺激他們的思考。你們可以看到她出到去其中是很快樂的。回到家晚上的睡眠質素也很好。

我希望在以上幾點，推拿、香薰、熱敷、互動都可以多寫一點。好讓大家開始的時候知道可以怎樣做。希望這一次大家不用等五個月才看到我下一篇啦~ :p

大家主人要加油! 

如果決定不放棄，就要努力做，留住他們的生命什麼也不做不是叫做愛啊~

狗狗的認知功能障礙 (腦退化 / 痴呆症) Canine Cognitive Dysfunction (CCD) (中)

【2016年3月確診得了腦退化的思思】

三個月之前，2017年的一月十六日，我和主人下班回家，發現思思後腳突然出現問題。她右腳提起，不能放下。從前也間中會發生的，只需要按摩一下就可以回復正常。可是，這一次好像十分嚴重，按摩了很久也沒有起色，而她就怨氣很重，對自己不能正常走路不停發脾氣，很焦躁。。。

那一段日子，我們看了不少醫生，試過不同的方法，有西醫的消炎止痛，也有中醫的中藥針炙。就是沒有辦法，沒有起色。有好的醫生借了輪椅給我們，慢慢的日子在過，我們也知道她應該再也不能走路了。

Copyright@朋友狗狗 2017

她的情緒不好，就什麼也吃不下，瘦得很急很快，一個星期之內由4.8 kg下跌到只剩 4.3 kg 。。。

我們找遍全港、請朋友幫忙，去給她買餵食糧，去訂嬰兒麥片。每四小時餵食一次。。。

晚上，她也焦慮得本來已經不甚肯睡的，嚴重至每兩小時起一次床，東歪西倒的趺趺撞撞。我和主人制定了日夜時間表照顧著她。。。

我們都做了心理準備，她可能日子不多。

有同事叫我放手，朋友嗆著來說餵食好殘忍、說會弄痛她。。。

我們開始自我隔離，用自己的方法，自己認為對的方法，自己舒服的方法，讓她好好過餘下的日子，至少我不會令她餓死。

還好我們還有不止旁觀的朋友一直在為我們打氣，給我們支持。。。

Copyright@朋友狗狗 2017

這三個月以來，我們用了㓋荒之力，把這個驕縦任性的女皇再給寵到上天。今天這條短片就是證明我們努力是沒有白費的。

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她現在走得好了很多，心情也沒有初時的煩躁，這個我要多謝一個多月前開始每星期來幫她針炙的醫生朋友，你是最好的😘😘😘。

我從沒有期望過她會認得返我，資料都說腦退化只會一直差，不會回頭的。但她現在聽到我的聲音會抬頭看看我 !

我從沒有期望過她可以再看得見，醫生說她餘下的眼睛都看不到了。但她現在會知道我開燈關燈，她知道前面有障礙物會繞道 !

我愛思思就是愛她的堅強，無論什麼時候，她都會付出二百分去奮鬥，她就是這副不服輸的個性。

她的求生意志是超乎想像的，她的康復進度其實就與我放多少時間在她身上成正比。

要預防腦退化，要多點和他們互動。要治療腦退化，也是要多點和他們互動。
如果你作為他們的主人都放棄他們，說他們沒有得救，你們還憑什麼他們會好起來？

希望大家都和我們一樣，加油、努力 !